EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS EM PACIENTES JOVENS APÓS INFECÇÃO PELO COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.56083/RCV4N4-016Keywords:
tromboembólicos, pacientes, infecção, COVID-19, eventosAbstract
Eventos tromboembólicos, como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), têm sido observados em pacientes jovens após infecção pelo COVID-19. Embora inicialmente a doença tenha sido considerada predominantemente respiratória, evidências crescentes sugerem um risco aumentado de complicações tromboembólicas, mesmo em pacientes sem fatores de risco conhecidos. Mecanismos propostos incluem resposta inflamatória sistêmica, disfunção endotelial, hipercoagulabilidade e estase sanguínea devido à imobilidade. Estudos recentes identificaram uma relação entre a gravidade da infecção por COVID-19 e o risco de eventos tromboembólicos. Pacientes com doença grave ou crítica, especialmente aqueles internados em unidades de terapia intensiva, apresentam maior probabilidade de desenvolver trombose. No entanto, casos de TVP e EP também foram relatados em pacientes jovens e assintomáticos. A tromboprofilaxia e o tratamento anticoagulante emergiram como estratégias importantes na gestão de pacientes com COVID-19 para prevenir complicações tromboembólicas. Recomendações atuais incluem profilaxia com heparina de baixo peso molecular em pacientes hospitalizados e consideração de terapia anticoagulante intensiva em casos graves. Além disso, é crucial aumentar a conscientização entre os profissionais de saúde sobre o risco potencial de eventos tromboembólicos em pacientes com COVID-19, especialmente aqueles em grupos de risco mais baixo, como os jovens. Estratégias de triagem, diagnóstico precoce e intervenções terapêuticas podem ajudar a reduzir a morbimortalidade associada a essas complicações. Manifestações cutâneas, incluindo erupções cutâneas, urticária, livedo reticular e lesões de vasculite, também têm sido observadas em pacientes com COVID-19.
References
BIKDELI, B., MADHAVAN, M. V., JIMENEZ, D., CHUICH, T., DREYFUS, I., DRIGGIN, E., ... & PARIKH, S. A. (2020). COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology, 75(23), 2950-2973. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.031
CONNORS, J. M., & LEVY, J. H. (2020). COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood, 135(23), 2033-2040. DOI: https://doi.org/10.1182/blood.2020006000
KLOK, F. A., KRUIP, M., VAN DER MEER, N. J. M., ARBOUS, M. S., GOMMERS, D., KANT, K. M., ... & ENDEMAN, H. (2020). Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thrombosis Research, 191, 145-147. DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.013
NOPP, S., MOIK, F., JILMA, B., & PABINGER, I. (2020). Risk of venous thromboembolism in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis, 4(7), 1178-1191. DOI: https://doi.org/10.1002/rth2.12439
POISSY, J., GOUTAY, J., CAPLAN, M., PARMENTIER, E., DUBURCQ, T., LASSALLE, F., ... & SUSEN, S. (2020). Pulmonary embolism in COVID-19 patients: awareness of an increased prevalence. Circulation, 142(2), 184-186. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047430
LODIGIANI, C., IAPICHINO, G., CARENZO, L., CECCONI, M., FERRAZZI, P., SEBASTIAN, T., ... & BARCO, S. (2020). Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thrombosis Research, 191, 9-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.024
MIDDELDORP, S., COPPENS, M., VAN HAAPS, T. F., FOPPEN, M., VLAAR, A. P., MÜLLER, M. C., ... & BOUMAN, C. C. (2020). Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(8), 1995-2002. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14888
HELMS, J., TACQUARD, C., SEVERAC, F., LEONARD-LORANT, I., OHANA, M., DELABRANCHE, X., ... & High Bleeding Risk Thrombosis Research Group. (2020). High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study. Intensive Care Medicine, 46(6), 1089-1098. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-06062-x
MIDDELDORP, S. (2021). COVID-19 and Thrombosis: Background, Clinical Manifestations, Mechanisms, and Treatment. Journal of Clinical Medicine, 10(6), 1331. Malas, M. B., Naazie, I. N., Elsayed, N., Mathlouthi, A., Marmor, R., & Clary, B. (2020). Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine, 29, 100639. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100639
