DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO HIPOTIREOIDISMO: UMA REVISÃO DE LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.56083/RCV2N4-025Keywords:
Hipotireoidismo, Diagnóstico, TratamentoAbstract
A glândula tireoide é uma glândula endócrina responsável por secretar dois importantes hormônios, a tiroxina (T4) e a tri-iodotironina (T3), ambas com efeito de controlar o crescimento, o metabolismo e o desenvolvimento corporal. Dentre as alterações mais comuns da tireoide, destaca-se o hipotireoidismo. O diagnóstico é basicamente laboratorial, feito através da dosagem sérica de TSH e T4 livre (T4L). O TSH é padrão-ouro para avaliação da função tireoidiana. O tratamento é basicamente medicamentoso. Outras opções são a associação da reposição oral de hormônios tireoidianos com dietas direcionadas à reposição de micronutrientes como iodo, selênio e zinco. Face ao exposto, este estudo tem por objetivo promover uma atualização, com base no acerco científico brasileiro, acerca do diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo. Em termos metodológicos este trabalho está centrado em pesquisa bibliográfica do tipo integrativa, realizada por meio das bases de dados eletrônica da U.S. National Library of Medicine and the National Institutes Health (PubMed), Literatura Latino – Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e da Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando os descritores Hipotireoidismo; Diagnóstico; Tratamento. Como critério de elegibilidade, levou-se em conta o ano de publicação, o qual foi enfatizado publicações a partir de 2018. Quanto ao idioma, foram considerados estudos em português. Encontrou-se nas bases de dados elencadas 12 artigos condizentes com os critérios de inclusão e exclusão. A final, constatou-se que, mesmo não havendo novos protocolos para diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo, confirma-se que tratamento com levotiroxina em doses diárias e via oral, e quando necessário tratamento ou radioativo ou por cirurgia, e o diagnóstico fundamentado em exames clínico, laboratorial e de imagem são os elencados como eficientes para manejo da doença.
References
BRENTA, G; VAISMAN, M; SGARBI, JA; et al. Diretrizes clínicas práticas para
o manejo do hipotireoidismo. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, v.57, n.4, p.265-299, 2013.
CHAVES, MS; MARQUES, GHN; THIAGO, JVM; et al. Relação entre hipotireoidismo e câncer: revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.1, p. 156-168, 2021. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-015
FERNANDES, GQ; FREITAS, FG. Prevalência de hipotireoidismo em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Revista de Medicina (São Paulo), v.97, n.3, p. 273-277, 2018.
FOCHESATTO FILHO L; BARROS E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013.
GOLDFEDER, RT. Tireoide e nutrição. In: Silva SMC, Mura JDP. Tratado de alimentação, nutrição e dietoterapia. 2ª ed. São Paulo: Roca; 2010. p.1003-1012.
GIANTOMASSI, E; SILVA, BT; OLIVEIRA, SG; et al. Hipotireoidismo relacionada a deficiência de iodo no estado de São Paulo. Acervo Mais, v.28, p.1-7, 2021.
GRAF, H; CARVALHO, G.A. Fatores Interferentes na Interpretação de Dosagens Laboratoriais no Diagnóstico de Hiper e Hipotireoidismo. Arquivos Brasileiros de Metabologia e Endocrinologia, v.46, n.1, p.51-64, 2002. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-27302002000100008
GUNES, SO; et al. The effect of subclinical hypothyroidism on body composition
parameters in children. International Journal of Clinical Practice, v.74, n.9, 2020.
MAIA, AL; WARD, LS. Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, v.57, n.3, p.205-232, 2013. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-27302013000300006
MEZZOMO, TR; NADAL, J. Efeito dos nutrientes e substâncias alimentares na
função tireoidiana e no hipotireoidismo. Demetra, v. 11, n. 2, p. 427-443, 2016.
NEVES, C.M.F.P; DEVEZA, M; TEIXEIRA, R.J. Hipotireoidismo subclínico em idosos na atenção primária:ênfase na prevenção quaternária. Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 15, n. 3, p.227-234, 2016. DOI: https://doi.org/10.12957/rhupe.2016.29448
ROSS, DS. Treatment of hypothyroidism. Waltham (MA): UpToDate, Inc., 2014. Disponível em: <http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-hypothyroidism>. Acesso em: 06. Nov.2021.
SANTOS, WC; VASCONCELOS, HG; RODRIGUES, FOS; et al. Hipotireoidismo na infância: Um relato de caso. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.2, p. 7573-7583, 2021.
SANTOS, T.A.R.R. S-Doppler colorido da glândula tireoide, em pacientes
com doença de Graves, antes e após radioiodoterapia (131I): correlação com quadro clínico-laboratorial. Tese apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Doutor em Ciências, 2017. 90p.
SGARBI, JA; TEIXEIRA, PFS; MACIEL, LMZ; et al. The Brazilian consensus for the clinical approach and treatment of subclinical hypothyroidism in adults: recommendations of the thyroid Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, v.57, n.3, p.166-183, 2013.
SOARES, GVD; BARRETO, MGR; SOUSA, KMC; et al. Hipotireoidismo e hipertireoidismo - uma breve revisãosobre os distúrbios da tireoide. In: CongreFip, 2017.
SOUZA, DZB; RISKALLA, DB; BARBOSA, JVB; et al. Conduta acerca do hipotireoidismo subclínico. Brazilian Journal of health Review, v. 3, n. 5, p. 12935-12945, 2020.
VALENTE, O; VALENTE, F.O.F. Tratamento do hipotiroidismo baseado em evidência. Diagnóstico & Tratamento, v.14, n.1, p. -8, 2009.
CHAMMAS, MC. Volumetria da tireoide por ultrassonografia: uma ferramenta
valiosa na pesquisa do hipotireoidismo congênito. Radiologia Brasileira, v.54, n.3, p. 7, 2021.
FERNANDES, CG; FREITAS, GG. Prevalência de hipotireoidismo em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Revista de Medicina (São Paulo), v.97, n.3, p.273-277. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v97i3p273-277
KAHIM, ABA; ANNICCHINNO. BM; SILVA, FB; et al. Hipotireoidismo: uma revisão da literatura. Revista Científica das Faculdades de Medicina, Enfermagem, Odontologia, Veterinária e Educação Física, v.2, n.5, p.1-15, 2021.
LIMA, EF; CABRAL, MD; FERREIRA, T.S; et al. A importância do diagnóstico precoce e adesão terapêutica no hipotireoidismo congênito. Brazilian Journal of health Review, v. 3, n. 2, p.2008-2012, 2020. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n2-058
MORAIS, JAS; TERCEIRO NETO, MBA; LIMA, ML; et al. Hipotireoidismo na gestação: Um relato de caso. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.4, p. 16647-16654, 2021. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n4-178
OLIVEIRA, YCD; DUARTE, IAC; NUNES, SFF; et al. Consequências do tratamento tardio do hipotireoidismo na infância: experiência clínica. GEPNEWS, Maceió, a.3, v.2, n.2, p.469-478, 2019a.
OLIVEIRA, BF; SILVEIRA, BM; ALONSO, ML; et al. Manejo do hipotireodismo na gestação. Revista Científica da FMC, v.14, n.1, p.54-58, 2019. DOI: https://doi.org/10.29184/1980-7813.rcfmc.226.vol.14.n1.2019
PINHEIRO, VP; NUNES, CP. Manejo terapêutico no hipotireoidismo e gestação. Revista de Medicina de Família e Saúde Mental, v.1, p.201-213, 2019.
PEREIRA, AM; FERRARINI, F; RODRIGUES, AG; et al. Disfunções tireoidianas relacionadas ao estado físico e interação medicamentosa. Revista Saúde em Foco, Edição nº 10, p.677-683, 2018.
RODRIGUES, DXL; FERREIRA, VM; GONÇALVES, GL; et al. Hipotireoidismo primário – um estudo de caso. In: Anais IV Congresso Brasileiro de Ciências da Saúde, João Pessoa, 2020.
SANTOS, WC; VASCONCELOS, HG; RODRIGUES, FOS; et al. Hipotireoidismo na infância: Um relato de caso. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.2, p. 7573-7583, 2021. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-296
SOUZA, DZB; RISKALLA, DB; BARBOSA, JVB; et al. Conduta acerca do hipotireoidismo subclínico. Brazilian Journal of health Review, Curitiba, v. 3, n. 5, p.12935-12945, 2020. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n5-127
YAMASHIRO, I; SAITO, O.C; CHAMMAS, M.C; et al. Achados ultra-sonográficos na tireoidite. Revista Radiologia Brasileira, v.40, n.2, p.75-79, 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-39842007000200003